Diagnosticul si tratamentul dereglarilor de somn si de respiratie legate cu somn

Centrul de somnologie

VIANOVA

Centrul de medicină a somnului

Diagnostic și tratament pentru sforăit, apnee în somn, insomnie cronică și alte tulburări ale somnului

Irina Boico

Irina Boico

Medic neurolog-somnolog
Am obținut specializarea în somnologie la Moscova. Medic neurolog, specialist principal.
Director al laboratorului de somn
  • Medic neurolog (experiență de 17 ani), somnolog cu competențe în terapia cognitiv-comportamentală (experiență de 14 ani), psiholog clinician (masterat), terapeut gestalt (experiență de 5 ani)
  • Supervizare constantă, atât individuală, cât și de grup
  • Terapie personală regulată pentru monitorizarea propriilor procese și menținerea clarității percepției în relația cu clienții
  • Abordare responsabilă a confidențialității și individualității fiecărei persoane

Ajut adolescenți (începând cu vârsta de 15 ani) și adulți (până la 55 de ani) să facă față dificultăților vieții, să își găsească sprijin în sine și să își îmbunătățească calitatea vieții.

Domeniile mele de expertiză:

✔️ Tulburări clinice (fobii, atacuri de panică, comportament compulsiv, auto-vătămare, stări de anxietate și depresie etc.)
✔️ Gestionarea crizelor și a evenimentelor traumatice
✔️ Căutarea sensului vieții și auto-definirea personală
✔️ Probleme în relațiile interpersonale
✔️ Probleme legate de moarte și doliu
✔️ Apatie, epuizare emoțională
✔️ Procesele de separare și autonomie emoțională
✔️ Diferențierea identitară, găsirea propriului „loc” în lume și societate, probleme de stimă de sine
✔️ Insomnie acută și cronică

🔹 Ofer un spațiu sigur și suportiv pentru toți, indiferent de identitate, orientare sau credință.

Specializări și cursuri finalizate:

● Abordarea clinică în terapia gestalt
● Teoria dezvoltării și organizările sistemice în gestalt-terapie
● Paradigma existențială în gestalt-terapie
● Comportamentul financiar
● Tulburările de alimentație
● Lucrul cu autorii violenței
● Bazele neuropsihofiziologiei
● Terapie de grup
● Comportament codependent

❗️ Nu lucrez cu dependențe chimice severe.



WatsApp

Scrie

Facebook

Vizualizați

Instagram

Vizualizați

youtube

Vizualizați

Vianova

Vizualizați

Sforăitul

Sforăitul este un fenomen sonor care apare ca urmare a trecerii aerului prin căile respiratorii superioare îngustate. Deși este un fenomen frecvent întâlnit la persoanele care dorm, sforăitul nu este considerat normal, deoarece poate provoca un traumatism cronic prin vibrații asupra țesuturilor moi.

Sforăitul este un motiv pentru a consulta un medic ORL și un somnolog.

O persoană poate avea mai mulți factori care contribuie la îngustarea căilor respiratorii superioare și, implicit, la apariția sforăitului.

În timpul bolilor ORL acute (de exemplu, infecțiile respiratorii virale – ORVI), sforăitul este un simptom și nu necesită un tratament separat.

Consumul de alcool seara și administrarea anumitor medicamente (hipnotice, tranchilizante, medicamente antialergice – antihistaminice, unele medicamente hipotensive etc.) pot declanșa sau agrava sforăitul.
Sforăitul este mai intens atunci când persoana doarme pe spate – acest lucru este explicat prin legile fizicii (gravitația), deoarece țesuturile moi tind să coboare, reducând diametrul căilor respiratorii superioare.
Aerul uscat poate, de asemenea, să favorizeze apariția sforăitului. Se recomandă menținerea umidității aerului în dormitor la **45-65%** în sezonul cald și **45-55%** în sezonul rece.
Ridicarea capului patului cu **10-15 grade** poate contribui la reducerea sforăitului.

Există aproximativ **300 de metode de tratament** pentru sforăit, însă doar **o duzină dintre acestea sunt eficiente.**

Apneea

De ce trebuie să acordăm atenție sforăitului?

Sforăitul apare atunci când, din cauza îngustării căilor respiratorii superioare, aerul trebuie să circule cu o viteză mai mare. Dacă țesuturile moi din zona nazofaringelui se apropie prea mult, poate apărea o oprire completă a respirației. Dacă această pauză respiratorie durează mai mult de 10 secunde, nivelul oxigenului din sânge începe să scadă. Această afecțiune este cunoscută sub numele de sindromul apneei în somn.

📊 Statisticile arată că o treime dintre persoanele care sforăie suferă și de apnee în somn.

Fiecare oprire a respirației (care poate apărea de până la 600 de ori pe noapte sau chiar mai mult) întrerupe ciclurile de somn profund și împinge persoana într-o fază de somn superficial. Aceasta este percepută de organism ca o situație de stres, care determină eliberarea adrenalinei și cortizolului, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Extern, persoana pare că doarme, dar calitatea somnului este semnificativ afectată. Chiar și după 10 ore de somn, persoana nu se simte odihnită. În plus, sistemul cardiovascular, în loc să se odihnească pe timpul nopții, este supus unei suprasolicitări constante din cauza episoadelor repetate de creștere a tensiunii arteriale.

⚠️ Sindromul de apnee obstructivă în somn nu este direct letal, însă poate duce la probleme grave de sănătate, precum:

🔹 Hipertensiune arterială
🔹 Accident vascular cerebral
🔹 Infarct miocardic
🔹 Diabet zaharat de tip 2
🔹 Alte complicații cardiovasculare și metabolice

Simptome care pot indica prezența apneei în somn:

✔️ Treziri nocturne cauzate de senzația de sufocare, palpitații, nevoia frecventă de a urina
✔️ Dureri de cap dimineața
✔️ Somnolență excesivă pe timpul zilei
✔️ Creștere rapidă în greutate
✔️ Scăderea potenței
✔️ Hipertensiune arterială
✔️ Dureri în zona inimii
✔️ Ațipire la volan
✔️ Respirație greoaie și dificultăți în timpul mersului sau la eforturi mici

📢 Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este important să consultați un specialist pentru evaluarea apneei în somn, deoarece această afecțiune poate fi tratată eficient.

🔎 Statistici importante despre apneea în somn:

📌 30% dintre persoanele care sforăie suferă de opriri respiratorii în somn
📌 90% dintre pacienții cu hipertensiune arterială sforăie, iar aproximativ 50% dintre aceștia suferă de apnee obstructivă
📌 70% dintre episoadele de oprire a respirației nocturne sunt cauzate de tulburări respiratorii în somn
📌 În formele severe de apnee în somn, mortalitatea cardiovasculară crește de 5 ori
📌 Tratamentul apneei poate prelungi durata de viață cu 8-14 ani
📌 La bărbați, tulburările respiratorii în somn pot cauza disfuncție erectilă
📌 Riscul de accidente rutiere crește de 3 ori din cauza somnolenței diurne

💡 Apneea în somn este o problemă serioasă, dar poate fi diagnosticată și tratată eficient!

Tratament

 Terapia CPAP (CPAP este o abreviere din limba engleză, care înseamnă tratament cu presiune pozitivă continuă) – este în prezent singura metodă de tratament pentru apneea în somn și sforăit, care are o eficiență de aproape 100%, cu un număr minim de efecte secundare și contraindicații.

Această metodă este utilizată de aproximativ 40 de ani și constă în menținerea deschisă a căilor respiratorii superioare prin aplicarea unei presiuni constante a aerului. Astfel, pacientul nu mai suferă opriri respiratorii, somnul său devine profund și liniștit (dispare sforăitul!), sângele este oxigenat corespunzător, iar dimineața și întreaga zi se desfășoară într-o stare de energie și vitalitate.

Prin restabilirea fazelor profunde ale somnului, esențiale pentru sinteza multor hormoni (hormonul de creștere – somatotropina, insulina, testosteronul, leptina etc.), metabolismul se îmbunătățește, iar utilizarea terapiei CPAP contribuie la normalizarea greutății corporale.

Întrucât terapia CPAP elimină episoadele de apnee și previne eliberarea repetată a hormonilor de stres (adrenalină, cortizol etc.), nu mai apar creșteri bruște ale tensiunii arteriale, iar sistemul cardiovascular beneficiază de o odihnă corespunzătoare pe timpul nopții. Astfel, diminețile încep cu o tensiune arterială normală, nu ridicată.

Indicațiile terapiei CPAP:

✅ Sforăit și apnee în somn
✅ Hipertensiune arterială
✅ Insuficiență respiratorie
✅ Afecțiuni cardiovasculare
✅ Somnolență excesivă în timpul zilei
✅ Obezitate
✅ Disfuncție erectilă
✅ Diabet zaharat

📌 Durata tratamentului: Terapia CPAP se aplică timp de câteva luni, iar în cazurile severe poate fi necesară pe tot parcursul vieții.

💡 Terapia CPAP este o soluție eficientă și dovedită pentru îmbunătățirea calității somnului, a sănătății generale și a longevității!

Insomnia

📌 Insomnia cronică, de diferite grade de severitate, afectează aproximativ o treime dintre adulți. Potrivit mai multor studii epidemiologice, tulburările de somn sunt frecvente la o treime dintre persoanele cu vârsta de peste 65 de ani.

⏳ Tulburările de somn care persistă timp de luni sau chiar mai mult au întotdeauna un impact negativ asupra sănătății. Primele simptome includ:

🔹 Scăderea stării generale de bine
🔹 Dificultăți de concentrare și memorare
🔹 Creșterea apetitului și a greutății corporale
🔹 Somnolență excesivă pe parcursul zilei
🔹 Pierderea interesului față de viață

În timp, insomnia cronică poate duce la probleme de sănătate mai grave, cum ar fi:

⚠️ Boli cardiovasculare
⚠️ Afecțiuni gastrointestinale
⚠️ Dezechilibre hormonale
⚠️ Îmbătrânire accelerată
⚠️ Slăbirea sistemului imunitar, ceea ce crește susceptibilitatea la infecții și scade protecția naturală împotriva cancerului

Principalele cauze ale insomniei

🔹 Stresul – este una dintre cauzele principale, iar stresul cronic (de exemplu, nemulțumirea față de muncă sau relațiile personale) nu trebuie subestimat. Pe termen lung, efectele acestuia asupra organismului sunt comparabile cu un stres acut, cum ar fi pierderea unei persoane dragi.

De ce somniferele nu sunt o soluție?

💊 Eficiența somniferelor în tratamentul insomniei cronice este aproape inexistentă. Mai mult decât atât:
🚨 Administrarea lor mai mult de 2-3 săptămâni poate provoca dependență
🚨 Somniferele pot avea un impact negativ asupra respirației, ceea ce este periculos pentru:
✔️ Persoanele în vârstă
✔️ Cei care sforăie
✔️ Pacienții cu boli cardiovasculare și exces de greutate

Ce metodă de tratament este eficientă?

📌 Cea mai eficientă metodă de tratament pentru insomnia cronică este terapia cognitiv-comportamentală (CBT-I).
✔️ Eficiența depășește 80%
✔️ Rezultatele sunt durabile și fără efecte secundare (spre deosebire de medicamente)
✔️ Îmbunătățirea apare treptat, dar este de lungă durată

📢 În clinica noastră, puteți învăța tehnici eficiente pentru combaterea insomniei.
😴 Somnul liniștit și energia din timpul zilei sunt în mâinile dumneavoastră!

Tulburările somnului

📌 Tulburările somnului pot avea diverse cauze, iar unele dintre ele, precum sindromul picioarelor neliniștite (SPN) și sindromul mișcărilor periodice ale membrelor în somn (SMPM), sunt mai puțin frecvente. Totuși, aceste sindroame pot provoca dificultăți la adormire, somn agitat, treziri frecvente în timpul nopții și, în final, insomnie cronică secundară. În astfel de cazuri, somnul perturbat poate duce la somnolență excesivă în timpul zilei și la alte probleme asociate cu lipsa odihnei adecvate.

Sindromul picioarelor neliniștite (SPN)
Această afecțiune se caracterizează prin senzații neplăcute la nivelul picioarelor, care apar în special seara și pe timpul nopții. Simptomele pot varia în intensitate și sunt descrise de pacienți astfel:
🔹 Senzație de răsucire în picioare
🔹 Spasme musculare
🔹 Furnicături și senzație de arsură
🔹 Tensiune și presiune în picioare
🔹 Mâncărimi sau senzația că „fierbe sângele”
🔹 Senzația de „furnici” care se mișcă pe piele

📌 Mișcarea picioarelor, masajul, un duș cald pot ameliora simptomele, însă acestea reapar imediat ce pacientul se întinde din nou în pat.

📌 Sindromul picioarelor neliniștite poate afecta persoane de toate vârstele și din diverse domenii profesionale.

📢 Diagnosticul și tratamentul precoce al SPN sunt esențiale, deoarece această afecțiune are un impact semnificativ asupra calității vieții și a somnului.